布氏杆菌红斑
概述:布氏杆菌红斑(Brncella erythema),又名接触性布氏菌病(contact brucellosis)是一种急性红斑样损害性皮肤病。
流行病学
流行病学:全世界均有本病发生,国内主要见于牧区如内蒙东北和西北,以羊型为主,牛型散见于较大城市,猪型少见;男性发病率高于女性可能是缘于接触病畜机会较多,主要传染源为病羊、病牛,其分泌物传染性较强,饮用未消毒的病畜乳品可经口感染,人传染给人的机会较少。
病因
病因:多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人,提示布氏杆菌为本病病因,布氏杆菌分羊型、牛型及猪型,是一类Gram阴性短杆菌,以本型最多见。但在患者皮损中未发现有布氏杆菌,故人们提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。
发病机制
发病机制:发病机制还不很清楚,在患者皮损中未发现有布氏杆菌,有人提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。
临床表现
临床表现:患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内,在接触部位发生瘙痒性红斑点,丘疹或风团,几天后可自行消退。较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹,并演变成水疱和脓疱,以后水疱或脓疱结痂,痂下方的组织坏死,经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性
多形性红斑。若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡。患者不伴发热等全身症状。
并发症
并发症:若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡。
实验室检查
其他辅助检查
诊断
诊断:根据易发病人群特点及临床表现,结合实验室检查可以诊断;实验室检查:以布氏杆菌抗原做皮试,为强阳性。
鉴别诊断
鉴别诊断:目前没有相关内容描述。
治疗
治疗:
1.避免接触患病动物,避免搔抓,肥皂水洗及热水烫洗,不使用刺激药物。
2.内用药以止痒,脱敏为主。可用抗
组胺药,维生素C,
葡萄糖酸钙,重症者可短期应用皮质类固醇激素。
3.中医疗法 原则为清热、解毒,方用红斑解毒汤加减。
预后
预后:经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性
多形性红斑。
预防
预防:
1.及时处置病畜。
2.加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品。
3.长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种。